CONSENTEMENT LÉGAL

Je, soussigné, déclare que je suis détenteur de l'autorité parentale ou que je suis tuteur du mineur

(nom du mineur)


Nom du père (tuteur) en lettres moulées
 
Nom de la mère (tutrice) en lettres moulées

Adresse, App.
 
Adresse (si différente), App.

Ville, province
 
Ville, Province

Code Postal, Téléphone
 
Code Postal, Téléphone

___________________________________________
transcrire:
J'ai lu et compris cette formule
 
___________________________________________
transcrire:
J'ai lu et compris cette formule

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Signature (père), Date
 
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Signature (mère), Date

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Vérifié par, Date
(Parachutisme Nouvel Air Inc.)
   

Veuillez nous retourner ce document par courriel à accueil@nouvelair.ca, ou par télécopieur au 450-293-2700 ou le présenter sur place lors de votre saut.